Beim Menstruationszyklus geht es um mehr als die Periode. Dein Zyklus kann sich auch auf dein Energielevel, deine psychische Gesundheit, deine Libido und deine Haut auswirken.
„Der Menstruationszyklus ist ein faszinierender Prozess, der von Hormonen gesteuert wird, die mit dem Gehirn und anderen Organen kommunizieren“, erklärt Dr. Elisabeth Rosén. Die Hauptfunktion deines Zyklus ist es zwar, zur Schwangerschaft zu gelangen. Dennoch beeinflusst er deinen gesamten Körper auf unterschiedliche Weise.
Wie lange dauert der Zyklus normalerweise?
Der durchschnittliche Menstruationszyklus beträgt 28 Tage. Aber das ist individuell unterschiedlich. Bei einigen Frauen dauert er nur 21 Tage, bei anderen sogar 45 Tage.
Auch unregelmäßige Zyklen sind keine Seltenheit, vor allem, wenn du unter physischem oder psychischem Stress stehst, oder stark zu- oder abgenommen hast. „Der Körper ist clever – er wird keinen Eisprung zulassen, wenn er nicht bereit für eine Schwangerschaft ist“, erläutert Dr. Rosén.
Manchmal deuten Unregelmäßigkeiten aber auch darauf hin, dass etwas anderes im Gange ist. „Wenn der Zyklus plötzlich weniger als 21 Tage dauert, kann es eine Zwischenblutung sein, die zum Beispiel durch Stress ausgelöst wird. Die Blutung könnte aber auch auf eine Infektion in der Gebärmutter oder Veränderungen am Gebärmutterhals hindeuten“, erklärt Dr. Rosén.
Eine Zyste in den Eierstöcken kann das Hormongleichgewicht stören und Erkrankungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) können dazu führen, dass dein Zyklus länger als 35 Tage dauert.
„Später im Leben sind unregelmäßige Zyklen auch das erste Anzeichen für abnehmende Fruchtbarkeit und den Beginn der Perimenopause, die Phase vor den Wechseljahren.“
Welche Hormone steuern den Menstruationszyklus?
Östrogen
Östrogen ist ein weibliches Sexualhormon, das von den Follikeln in den Eierstöcken gebildet wird. Die wichtigste Aufgabe von Östrogen ist es, den Menstruationszyklus zu regulieren. Es macht die Gebärmutterschleimhaut – das Endometrium – dicker und aufnahmefähiger für eine befruchtete Eizelle. Der Östrogenspiegel erreicht seinen Höhepunkt kurz vor dem Eisprung.
Progesteron
Progesteron ist das andere wichtige weibliche Sexualhormon. Es wird vom Corpus luteum (Gelbkörper) gebildet – dem übrig gebliebenen Follikel, nachdem ein Ei während des Eisprungs freigesetzt wurde. Seine Hauptaufgabe ist es, die Gebärmutterschleimhaut an Ort und Stelle zu halten und sie für die Einnistung optimal vorzubereiten. Der Progesteronspiegel erreicht seinen Höhepunkt um den 21. Tag des Menstruationszyklus.
FSH
FSH, das follikelstimulierende Hormon, wird in der Hirnanhangdrüse im Gehirn produziert. Seine Aufgabe ist es, die Follikel (Eibläschen) zur Reifung zu bringen, und es spielt auch eine wichtige Rolle beim Beginn der Pubertät.
Während der Menstruation steigt der FSH-Wert. Der Wert sinkt ein paar Tage vor dem Eisprung wieder ab. In diesem Zeitraum wird der Körper eine Eizelle für die weitere Reifung auswählen. Danach steigt er wieder an und hilft dabei, den Eisprung zu erleichtern, bevor er kurz vor der Menstruation auf seinen niedrigsten Stand fällt.
LH
Das luteinisierende Hormon oder Luteinisierungshormon (LH) wird im Gehirn, genauer in der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) gebildet. Seine Aufgabe ist es, den Eisprung zu ermöglichen und das reifste Ei freizusetzen. Die Produktion von LH wird ausgelöst, wenn der Östrogenspiegel seinen Höchststand erreicht. Der LH-Spitzenwert löst den Eisprung aus.
Die wichtigsten Phasen des Menstruationszyklus
1. Follikelphase bzw. Eireifungsphase
Wann? Der Zeitraum zwischen dem Eintritt der Menstruation und dem nächsten Eisprung
Was passiert in dieser Phase? „Die Eizellen in deinen Eierstöcken sind immer da und versuchen zu wachsen, aber sie werden nur zur Befruchtung ‘freigegeben‘, wenn das hormonelle Gleichgewicht genau richtig ist“, sagt Dr. Rosén.
In dieser Phase beginnt die Hirnanhangsdrüse als Reaktion auf den niedrigen Östrogen- und Progesteronspiegel FSH zu bilden.
Das FSH lässt die Follikel wachsen und produziert Östrogen. Die Gebärmutterschleimhaut wird dicker, um sich auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vorzubereiten, und schließlich, wenn das Östrogen ein bestimmtes Niveau erreicht, sinkt der FSH-Spiegel wieder.
Wie fühle ich mich dabei?
Möglicherweise bekommst du Migräne – Der Östrogenspiegel ist zu Beginn der Follikelphase niedrig. Wenn du also zu hormonell bedingter Migräne neigst, ist dies die Zeit, in der du sie wahrscheinlich bekommst.
Erhöhte Libido – „Östrogen stimuliert die Libido, so wird die Lust auf Sex während der Follikelphase möglicherweise steigen“, erläutert Dr. Rosén. Das ist die Art und Weise, wie dein Körper eine mögliche Schwangerschaft unterstützt. Das ist auch der Grund, warum sich die Vulva praller anfühlen kann und der Ausfluss für mehr Gleitfähigkeit sorgt.
Vollere Brüste – Gegen Ende der Follikelphase können sich deine Brüste auch fülliger anfühlen.
2. Eisprung (Ovulation)
Wann? Eisprung (Der Eisprung findet um den 14. Tag eines 28-tägigen Zyklus statt).
Was passiert in dieser Phase? Am Ende der Follikelphase (Follikelreifungsphase) wird eine Eizelle – oder in seltenen Fällen eine Eizelle aus jedem Eierstock – besonders groß, erreicht die volle Reife und ist bereit, freigesetzt zu werden (Eisprung).
„Die reife Eizelle produziert so viel Östrogen, dass sie die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) zur Ausschüttung von LH veranlasst, das wiederum dafür sorgt, dass die Eizelle in den Eileiter entlassen wird“, erklärt Dr. Rosén. Die Eizelle braucht etwa 24 Stunden, um durch den Eileiter zu wandern, wo sie befruchtet werden muss, damit es zur Schwangerschaft kommt. Die Eizelle überlebt 24 Stunden, während die Spermien bis zu 5 Tage überleben können.
Wie fühle ich mich dabei?
Erhöhte Körpertemperatur – „Deine Körpertemperatur steigt kurz nach dem Eisprung um etwa ein halbes Grad Celsius an, weil die Spermien das so mögen“, erläutert Dr. Rosén.
Weicherer, geöffneter Gebärmutterhals – „Die Durchblutung der Gebärmutter erreicht ihren Höhepunkt, und der Gebärmutterhals öffnet sich, um die Spermien aufzunehmen.“ Du kannst den Muttermund (Ende des Gebärmutterhalses) selbst ertasten – er ist normalerweise ziemlich hart und nach hinten geneigt, aber kurz vor und während des Eisprungs wird er weich und offen und du bekommst einen fäden ziehenden Ausfluss, der den Transport der Spermien unterstützen kann.
3. Lutealphase
Wann? Die Gelbkörperphase (Lutealphase) beginnt, wenn die Eizelle während des Eisprungs freigesetzt wurde, also etwa 14 Tage bevor deine Periode einsetzt.
Was passiert in dieser Phase? Die Eizelle hinterlässt ihre Hülle – den Gelbkörper – der anfängt, Progesteron zu produzieren, um die Gebärmutterschleimhaut reifen zu lassen.
„Der Körper wartet darauf, dass eine befruchtete Eizelle durch den Eileiter nach unten wandert und groß genug wird, um sich an der Gebärmutterwand festzusetzen, was ein paar Tage dauert“, erläutert Dr. Rosén.
„Um den 21. Tag herum ist der Gelbkörper überfordert und es wird zunehmend weniger Progesteron gebildet. Schließlich ist der Progesteron- und Östrogenspiegel so niedrig, dass die Gebärmutterschleimhaut zerfällt, was die Menstruationsblutung auslöst.“
Wie fühle ich mich dabei?
- Prämenstruelles Syndrom (PMS) - Wenn du zu den 80 % der Frauen gehörst, die unter einer Art von PMS leiden, ist dies die Phase, in der die Beschwerden wahrscheinlich auftreten werden.
Was ist eigentlich das prämenstruelle Syndrom (PMS)? „Die Forschung hat verschiedene Erklärungen dafür, was PMS verursacht. In diesem Bereich ist noch mehr Forschung nötig, aber in jedem Fall hängen die Beschwerden mit unserem Progesteronspiegel zusammen“, sagt Dr. Rosén. Dieses Hormon hat eine beruhigende Wirkung auf den Körper, und sein Spiegel ist in dieser Phase niedrig – also fühlst du dich vielleicht genau das Gegenteil: aufgeregt, gereizt und niedergeschlagen.
- Hormonell bedingte Akne - „Hormonell bedingte Akne verschlimmert sich in der Regel während der Lutealphase. Der Grund dafür ist wiederum der Mangel an Progesteron.“
4. Menstruation
Wann? Der erste Tag deiner Periode wird als Tag 1 deines Zyklus bezeichnet und ist auch der erste Tag deiner Follikelphase. Der durchschnittliche Zyklus dauert 28 Tage, aber das variiert von Frau zu Frau.
Was passiert in dieser Phase? Wenn du nicht schwanger wirst, bekommst du deine Periode, da sich die Gebärmutterschleimhaut abbaut. Dr. Rosén: „Während der Lutealphase, wenn der Progesteronspiegel hoch ist, geht die Produktion von FSH und LH in der Hirnanhangsdrüse auf ein Minimum zurück. Wenn der Progesteronspiegel wieder niedrig ist, beginnt der Zyklus neu und die Follikelphase beginnt erneut.“
Wie fühle ich mich dabei?
Blutung – Bei den meisten Frauen dauert die Blutung 3-5 Tage, aber dies kann unterschiedlich sein.
Krämpfe und Unterleibsschmerzen sind möglich – Viele Frauen erleben leichte Krämpfe, Unterleibsschmerzen und Unwohlsein während der Menstruation. Wenn deine Schmerzen sehr stark sind oder du eine ungewöhnlich starke Periode hast, könnte aber auch eine medizinische Ursache dahinterstecken. Sprich in diesem Fall mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Wann bin ich am fruchtbarsten?
„Während des Eisprungs (Ovulation). Der Zeitpunkt dafür variiert, aber normalerweise kommt es 14 Tage vor dem ersten Tag der Periode zum Eisprung“, so Dr. Rosén.
„Den Menstruationszyklus genau kennenzulernen, kann hilfreich sein, besonders wenn man versucht, schwanger zu werden. Dazu gehört, auf den Vaginalausfluss zu achten, den Muttermund abzutasten und zu prüfen, ob die Brust druckempfindlich ist“, fügt Dr. Rosén hinzu. „So lernt man, die Anzeichen zu erkennen.“
Grundsätzlich ist es auch möglich, während der Periode schwanger zu werden. Die Gründe dafür: Ein früher Eisprung kann auch schon während der Blutung stattfinden. Außerdem überleben Spermien mehrere Tage im weiblichen Körper – möglicherweise auch bis zu einem Eisprung, der einige Tage nach der Periode passiert.
Wie wird sich mein Menstruationszyklus im Laufe meines Lebens verändern?
Die erste Periode
Junge Mädchen bekommen ihre erste Periode normalerweise im Alter zwischen 9-15 Jahren. Das Durchschnittsalter liegt bei etwas über 12 Jahren.. „Es dauert eine Weile, bis sich der Körper daran gewöhnt hat und die Hormone im Gleichgewicht sind, aber nach etwa einem Jahr sollte die Periode regelmäßig sein“, so Dr. Rosén.
Mögliche Schwangerschaft und späteres Leben
Mit Ausnahme von Schwangerschaften und Stillzeiten und gelegentlichem Ausbleiben der Periode, wenn du sehr gestresst bist, sollte deine Periode bis Mitte 40 regelmäßig kommen.
„Mit zunehmendem Alter nimmt die Qualität der Eizellen ab, weshalb das Risiko für Komplikationen steigt. Der Gelbkörper wird auch weniger effektiv bei der Produktion von Progesteron, sodass der Menstruationszyklus kürzer werden kann“, so Dr. Rosén. Dies ist in der Regel das allererste Anzeichen der Perimenopause.
Perimenopause und Menopause
Nach einer Weile gehen die Eizellen zur Neige, und du wirst nicht mehr jeden Monat deinen Zyklus haben. Trotz des ausbleibenden Eisprungs produzieren deine Eierstöcke weiterhin Östrogen, wodurch deine Gebärmutterschleimhaut wächst. Aber da du keinen Eisprung hast, produzierst du auch kein Progesteron – und so wird die Schleimhaut irgendwann so schwer, dass sie einfach herausfällt.
„Das ist der Grund, warum um das 51. Lebensjahr sehr unregelmäßige, aber starke und langanhaltende Blutungen auftreten können.” Wenn du nach dieser Zeit ein Jahr lang keine Periode mehr hattest, bist du offiziell in den Wechseljahren.
